レーザー治療とは

レーザー治療は特定の波長のレーザー光で病的な網膜を凝固させることにより病気の進行を抑える治療方法です。
疾患にあわせて波長を選択することで、より安全で効率的な治療が可能になりました。例えば青・緑ではレーザー光は表面に近い比較的浅い組織に吸収されやすく、黄・赤の順に波長が長くなればレーザー光の深達度が高くなります。
緑色や黄色はヘモグロビンに吸収されるので糖尿病網膜症などに使用します。しかし、緑色は黄斑部色素のキサントロフィルによく吸収されて黄斑部を障害するため、黄斑部付近の光凝固には使用できません。そのため、黄斑部では網膜毒性が少ない黄色を使用します。加齢性黄斑変性、中心性網膜症などの脈絡膜血管新生は網膜の奥まで届く赤色を使用します。

当院のレーザー治療の特徴

目に優しい低侵襲のレーザー

当院ではマイクロパルス閾値下レーザー装置を採用しております。糖尿病黄斑浮腫や中心性漿液性脈絡網膜症、さらには緑内障への隅角光凝固を非侵襲的に治療する新しいタイプのレーザーです。
従来の熱凝固型のレーザー治療と異なり、痛みがないのが特徴で、また、レーザー治療後に発生する組織のダメージがほとんど起こらないことがメリットです。従って、網膜の中心部で通常の光凝固治療が行えないと考えられていた部分にも、繰り返し治療を行うことが可能です。糖尿病や網膜静脈閉塞、中心性漿液性脈絡網膜症、など従来のレーザーでは治療が不能と診断された方、また、VEGF阻害薬硝子体注射が奏功しなかった、あるいは、再発を繰り返した方は、お気軽にご相談ください。また、低侵襲のレーザーは隅角光凝固にも適しており、安全に眼圧コントロールを行うことができます。当院では点眼薬で病気の進行が抑えられなくなった患者様に外科的手術を避けるために行っております。

適応となる疾患

後発白内障

白内障の手術ではほとんどの場合、手術で取り除いた濁った水晶体の代わりに眼内レンズという人工のレンズを目の中に入れますが、このレンズを入れるために水晶体の一番外側の薄い膜を手術の時には残しておきます。この残した薄い膜が手術後に濁ってきて、再び視力が下がる場合が20～30％あります。この濁った膜にレーザーを使って小さな穴を開けて濁りを取り除きます。この治療の後は、穴を開けた時に出来るくずによって、しばらく、もやもやとしたものが見える場合がありますが、多くは一時的です。

糖尿病網膜症

糖代謝異常に伴い網膜に異常をきたす疾患で日本では失明原因の第２位を占めています。血流が悪くなった領域（無血管領域）に網膜光凝固をおこなうことにより、網膜の虚血や低酸素の状態を改善させて新生血管の発生予防や視力低下の原因となる黄斑浮腫の軽減・消退する効果が期待できます。あくまでも網膜症の病勢を抑えることが目的で直接に視力が回復するわけではありませんが、進行した症例に対しては有効な治療方法です。

網膜静脈閉塞症

網膜静脈の血管が詰まることにより、眼底出血や網膜浮腫を生じる病気です。網膜の出血や浮腫が黄斑部にかかった場合は視力が大きく低下します。50～60才以上の高齢者に多くみられ、高血圧・動脈硬化・不整脈などが原因となることが多い病気です。
進行すると血管新生緑内障や硝子体出血などを合併する場合があります。血管閉塞による無血管野が広範に認められる場合や網膜浮腫が強い場合は、新生血管の発生予防や網膜浮腫の軽減・消退を目的として網膜光凝固術をおこないます。

網膜裂孔

網膜の黄斑〈おうはん〉に脈絡膜から漏れ出た液がたまってしまう病気です。30～40歳代の男性に多くみられます。疲れやストレス、酒、タバコなどが誘因となることが多く、視力低下や中心暗点、変視症、小視症などを生じます。　自然に半年ぐらいで治ることもありますが、再発しやすい特徴があります。
症状が強く、治りが悪い場合は、蛍光眼底撮影で確認した漏出点をレーザー凝固する治療をおこないます。

網膜細動脈瘤

網膜の動脈に瘤のような変形を起こしている場合があります。変形した部分から出血を起こすと、急激な視力低下につながります。レーザーを使って異常な血管を壊し、出血の再発を予防します。

虹彩光凝固

緑内障のうち急に眼圧が高くなり、見えにくくなったり、目が痛くなったりする急性緑内障や急性緑内障になりやすい状態の方に行います。虹彩と呼ばれる茶目の部分にレーザーを照射して小さな孔を開けて、目の中の水（房水）の流れを良くします。

隅角光凝固

緑内障のうち目の中の水（房水）が目の外に出る部分の隅角と言うところで房水の流れの悪い場合に行います。隅角にレーザーを照射して房水の流れを良くします。

費用

網膜光凝固術は保険適応です。散瞳薬を使用するため、施術当日は散瞳薬が効いている間は眩しくてピントが合いにくくなりますが、入院の必要がなく、日常生活の制限もほとんどありません。

網膜光凝固術（通常のもの）

• ３割負担　30,060円
• ２割負担　20,040円
• １割負担　10,020円

網膜光凝固術（その他特殊なもの・一連につき）

• ３割負担　47,880円
• ２割負担　31920円
• １割負担　15,960円

• ※上記以外に当日の診察料・検査料・処方箋料等の自己負担分は別途必要です。
• ※その他特殊なものとは「裂孔原性網膜剥離」、「円板状黄斑変性症」、「網膜中心静脈閉鎖症による黄斑浮腫」、「類囊胞黄斑浮腫及び未熟児網膜症に対する網膜光凝固術」、「糖尿病性網膜症に対する汎光凝固術」が対象になります。
• ※上記は片眼のみの費用です。糖尿病網膜症などで同一眼に複数回にわけて施術をおこなう場合、一連のものとして取り扱われるので、1回で終了しても複数回にわけても施術費用の総額はかわりません。